29.09.2009 Tarihli ASILSIZ Haber

          VRE (vankomisin dirençli enterokok) gram pozitif bir bakteridir. Hastaların bir kısmında, zaman zaman da sağlıklı kişilerde barsak içinde yerleşerek yaşamını sürdürür. Sağlıklı insanlarda bu durum bir problem yaratmazken bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda enfeksiyon etkeni olabilir. Bu nedenle zaman zaman hastalarda taramalar yapılıp önlemler alınması yoluna gidilmektedir.

          Hastanemiz Çocuk Hematoloji ve Onkoloji Kliniğinde yapılan tarama sonrası 9 çocukta rektal sürüntü örneğinde VRE saptanmış olup gerekli önlemler alınmıştır. Hali hazırda ilgili klinikte VRE nedeniyle enfeksiyon bulguları görülen hasta yoktur.

          Kolonizasyon saptanan 9 hastaya gerekli temas izolasyonu önlemleri alınmıştır.

         2 9.09.2009 tarihli Sabah Gazetesi haberinde belirtilen doktor ve hemşirelerin evdeki sağlıklı çocuklarında VRE belirtisi görüldüğü haberi tamamen gerçek dışıdır. Şu an itibariyle hasta olan herhangi bir sağlık personelimiz bulunmamaktadır. VRE ile enfekte olmuş bir hasta bulunmadığından dolayı Sağlık Bakanlığı ve Refik Saydam Enstitüsü’ne bildirilmemiştir. Sonuçta bulaşıcı hastalık ihbarını gerektiren bir hastalık mevcut değildir. İlgili bölüm şefliğimizin, lösemi tanısı alan hastalarımızdan birisinin solunum yetmezliği ve kanama nedeniyle yoğun bakım gerektirmesi ve bu hastadan yapılan rutin kontroller sırasında sürüntü kültürlerinde VRE bakterisi bulunması üzerine aşırı hassasiyet göstermesi söz konusudur. Durumdan vaziyet çıkarak klinik şefimiz ayaktan ve yatarak tedavi gören 100 civarında lösemi hastasından kontrol amacıyla sürüntü kültürü almıştır. Kültür sonuçları incelendiğinde 9 hastamızda bu bakteri bulaşı tespit edilmiştir, ancak bu tespit hastalık anlamına gelmemektedir. Kültür pozitif bulunan lösemi hastalarının hiçbirisinde VRE bakterisine ait hastalık belirtikleri yoktur. Klinik şefliğimiz, hastalık belirtisi görülmese de, hastalarına aşırı hassasiyet göstermesinden dolayı bunların diğer lösemi hastalarından ayrı yerde yatmalarını ve ayrı sağlık ekibi tarafından takibini önermiş ve Başhekimliğimiz’ce bu uygulama sağlanmıştır. Şu an itibariyle hastalarımızın hiçbirinde VRE’ye bağlı bir hastalık mevcut değildir, lösemiye yönelik kemoterapilerini almaya devam etmektedirler. Yüz civarında aktif lösemi ve onkoloji hastasını günlük olarak takip eden bu ünitemiz, insanüstü bir gayret göstererek İstanbul’un en önemli Pediatrik Hematoloji ve Onkoloji merkezlerinden biri olarak çalışmaktadır ve hastalarımızdan habere konu olan ve röportaj yapıldığı bahse konu olan hastanın yazılı dilekçesi de ektedir. Haber hastalarımızın acısını dindirmek ve durumunu düzeltmek için insanüstü gayret göstererek çalışan ekibimizi son derece üzmüştür. Halkı bilgilendirmeye yönelik haber yapan fedakâr basın mensubu arkadaşlarımızın bu konuyu dikkate alması gerekirdi. Haberi yapan Sabah Gazetesi muhabiri Abdurrahman Şimşek konuyla ilgili olarak hastanemiz yönetiminden hiçbir bilgi almamıştır. Haberde bilgisine başvurulan Prof. Dr. Semra Çalangu ve Doç. Dr. Gökhan Aygün’ün işaret ettiği bütün bilimsel gerçeklere uygun olarak Hastanemiz Yönetimi ve Enfeksiyon Kontrol Komitesi ve Çocuk Hematoloji-Onkoloji Klinik Şefliği’nin ortak katılımı ile gereken tedbirleri almış olup hastalarımızın ve çalışanlarımızın sağlığını tehdit eden herhangi bir durum söz konusu değildir.

          Haberde geçen ve çalışanlara gözdağı başlığıyla verilen haber maksadını aşmış yanlış bir bilgidir. Şu anda yönetimimizin haberde mevzu edilen şekilde bir beyanı ve uygulaması yoktur. Tüm bebek ve çocukların hayati tehlike altında oldukları bilgisi tamamen gerçek dışıdır. Ortada bir skandal olmadığı gibi; skandalı gizleme gibi bir durumun olması mümkün değildir.

          Yine haberde bu bakteriden hasta olan bir hastadan bahsedilmektedir. Şu anda takip edilen ve yatan lösemi hastalarının ve sağlık personelinin hiçbirinde VRE bakterisine bağlı aktif hastalık mevcut değildir. VRE bakterisi bilindiği gibi normal popülasyonda insanların vücut ve barsak florasında hastalık yapmadan yaşayabilen mikroplardır.

          Sonuç olarak risk taşıyan lösemi ve diğer kanser hastalarımızın bu bakteri ile hastalanmamaları için Hastanemizin ilgili birim ve yönetimimiz rutin kontrolleri yapmış, olay sağlık problemi ortaya çıkmadan çözülmüştür.

Prof. Dr. Suat Turgut
Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Başhekimi